روش‌های درمان

روش‌های درمان سرطان حنجره

گزینه‌های اصلی درمان

1. پرتو درمانی
   1. استفاده از پرتوهای پرانرژی برای نابودی سلول‌های سرطانی
   1. روش‌های نوین:  IMRT و پرتودرمانی سه‌بعدی برای محافظت از بافت‌های سالم
   1. معمولاً ۵-۶ هفته، ۵ روز در هفته انجام می‌شود.
2. شیمی‌درمانی
   1. داروهای سیتوتوکسیک برای از بین بردن سلول‌های سرطانی
   1. عوارض شایع: تهوع، کاهش گلبول‌های خون، ریزش مو
   1. اغلب همراه با پرتودرمانی (شیمی‌پرتو درمانی)
3. ایمونوتراپی
   1. تحریک سیستم ایمنی برای مبارزه با سرطان
   1. داروهای مورد استفاده: پمبرولیزوماب، نیولوماب
   1. برای موارد پیشرفته یا عودکننده
4. درمان هدفمند
   1. هدفگیری پروتئین‌های خاص در سلول‌های سرطانی
   1. داروهایی مانند ستوکسیماب برای مهار رشد تومور
5. جراحی
   1. انواع روش‌های جراحی:
      1. کوردکتومی: برداشت جزئی یا کامل تارهای صوتی
      1. لارنگکتومی نیمه‌ای: حفظ عملکرد گفتاری
      1. لارنگکتومی کامل: برداشت کامل حنجره (نیاز به استومای دائمی)
      1. جراحی لیزری: برای تومورهای کوچک با خونریزی کم

فرآیند انتخاب بهترین روش درمان

تیم پزشکی بر اساس این عوامل تصمیم‌گیری می‌کند:

• مرحله سرطان (استیج) و درجه تومور
• محل دقیق تومور در حنجره
• سن و شرایط عمومی بیمار
• وضعیت عملکرد تنفسی و بلع
• نیازهای شغلی و اجتماعی بیمار (به‌ویژه حفظ صوت)
• سابقه مصرف دخانیات و الکل

مراقبت‌های پس از درمان

• پیگیری منظم هر ۳-۶ ماه در سال اول
• مدیریت عوارض:
  • مشکلات بلع و تغذیه (کار با متخصص تغذیه)
  • تمرینات گفتاردرمانی پس از جراحی
  • مراقبت از استوما (در صورت لارنگکتومی کامل)
  • کنترل درد و فیزیوتراپی برای سفتی گردن

پیش‌آگهی و بهبودی

• موفقیت درمان:
  • مراحل اولیه: ۸۰-۹۰٪ احتمال بهبود
  • مراحل پیشرفته: ۴۰-۶۰٪ (بسته به گسترش تومور)
• عوامل مؤثر در پیش‌آگهی:
  • تداوم مصرف سیگار و الکل (کاهش ۵۰٪ی موفقیت درمان)
  • وضعیت حاشیه‌های تومور پس از جراحی
  • پاسخ به پرتودرمانی یا شیمی‌درمانی

نکته کلیدی:  ترک کامل سیگار و الکل احتمال عود سرطان را تا ۷۰٪ کاهش می‌دهد.