روش های تشخیص

روش‌های تشخیص سرطان حنجره: راهنمای جامع

فرآیند تشخیص اولیه

پزشک متخصص با بررسی سوابق پزشکی و علائم بیمار (مانند خش دار شدن صدا، اختلال در بلع یا توده گردنی) آغاز می‌کند. سپس معاینه فیزیکی دقیق حنجره و گردن انجام می‌شود. در صورت وجود نشانه‌های هشداردهنده، آزمایش‌های تخصصی تجویز می‌گردد.

تست‌های تشخیصی کلیدی

1. آندوسکوپی حنجره (لارنگوسکوپی)
   1. روشی دقیق با استفاده از لوله باریک و مجهز به دوربین (اندوسکوپ)
   1. امکان بررسی مستقیم تارهای صوتی و ساختارهای حنجره
   1. انواع روش‌ها:
      1. لارنگوسکوپی غیرمستقیم (با آینه)
      1. لارنگوسکوپی مستقیم (با اندوسکوپ انعطاف‌پذیر یا سفت)
2. بیوپسی (نمونه‌برداری)
   1. برداشت نمونه بافت مشکوک طی لارنگوسکوپی
   1. بررسی میکروسکوپی توسط پاتولوژیست برای:
      1. تشخیص نوع سرطان
      1. تعیین میزان پیشرفت و درجه تومور
      1. شناسایی نشانگرهای پروتئینی (مانند PD-L1)  برای درمان هدفمند
3. تصویربرداری تخصصی
   1. سی‌تی اسکن:  ارزیابی اندازه تومور و درگیری استخوان‌ها
   1. ام‌آرآی:  بررسی دقیق بافت‌های نرم و غدد لنفاوی
   1. پت اسکن:  شناسایی متاستاز با تزریق مواد رادیواکتیو کم‌خطر
   1. عکس سینه:  بررسی احتمال گسترش به ریه‌ها

---

مرحله بندی سرطان (استیجینگ)

الف) مراحل اولیه (رشد موضعی)

• مرحله ۰:  سلول‌های پیش‌سرطانی (کارسینوم درجا)
• مرحله ۱:  تومور کوچک محدود به یک بخش حنجره
• مرحله ۲:  تومور بزرگ‌تر بدون درگیری غدد لنفاوی

ب) مراحل پیشرفته

• مرحله ۳: درگیری غدد لنفاوی مجاور یا اختلال در عملکرد تارهای صوتی
• مرحله ۴:
  • گسترش به اندام‌های مجاور (تیروئید، نای، مری)
  • متاستاز به اندام‌های دوردست (ریه، کبد، استخوان‌ها)

نقاط شایع متاستاز

سرطان حنجره معمولاً به ترتیب به این نواحی گسترش می‌یابد:

1. غدد لنفاوی گردنی
2. ریه‌ها و ساختارهای مجاور حنجره
3. کبد و استخوان‌ها (در موارد بسیار پیشرفته)

نکات کلیدی برای بیماران

✅ تشخیص زودهنگام =  موفقیت درمان تا ۹۰٪ در مراحل اولیه
✅ تست‌های تصویربرداری بدون درد و با حداقل عوارض انجام می‌شوند
✅ بیوپسی تنها روش قطعی تشخیص نوع سرطان است